未成年の方は、治療を行うにあたり保護者の方の同意が必要になります。必要事項にご記入捺印の上、ABCクリニックにご提出下さい。
以下のPDFファイルをダウンロードして印刷いただき、必要事項にご記入捺印の上、ご来院の際、ABCクリニックへ必ずご提出下さい。 尚、ご記入にあたっては必ず保護者の方の直筆でお願い致します。
(PDFファイル)
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